Podczas stosowania elektrostymulacji w obszarze karku należy zachować szczególną ostrożność. Bezwzględnie należy unikać umieszczania elektrod w pobliżu tętnicy szyjnej (carotid artery), która znajduje się z przodu szyi. Nie należy umieszczać elektrod z przodu szyi. Należy unikać stosowania E-stymulacji u osób z wszczepionym urządzeniem elektrycznym (np. rozrusznikiem serca lub stymulatorem rdzenia kręgowego).
Pamiętajcie, że to nie instrukcja, tylko opis własnych doświadczeń. Przed rozpoczęciem terapii radzę skonsultować się ze specjalistą.
Elektrostymulacja (E-stymulacja) jest cennym narzędziem w rehabilitacji poudarowej, pomagającym w przywracaniu funkcji motorycznych, wzmacnianiu mięśni i zarządzaniu bólem.
1. Powód stosowania elektrostymulacji w obszarze szyi/karku
Elektrostymulacja (NMES lub FES) w obszarze szyi/karku jest najczęściej stosowana w celu: przywrócenia funkcji połykania (Dysfagia). Udar może upośledzić mięśnie niezbędne do mówienia i połykania. Elektrostymulacja może być użyta do ponownego treningu tych mięśni, co pomaga zwiększyć aktywację i koordynację mięśniową w połączeniu z ćwiczeniami logopedycznymi.
Wzmacniania/Reedukacji osłabionych mięśni: stymulacja nerwowo-mięśniowa (NMES) pomaga w reedukacji i wzmacnianiu osłabionych mięśni oraz zapobiega ich zanikowi (atrofii).
Stabilności: choć źródła skupiają się głównie na dysfagii, NMES może być użyty do pracy nad stabilnością szyi (karku) u pacjentów.
2. Krytyczne przeciwwskazania i miejsce przyklejenia elektrod
 A. Bezwzględne przeciwwskazania i ostrzeżenia
Należy bezwzględnie unikać umieszczania elektrod w następujących miejscach:
Z przodu szyi, w okolicy tętnicy szyjnej, w poprzek szyi (przechodząc z jednej strony na drugą).
U pacjentów z rozrusznikiem serca lub innym wszczepionym urządzeniem elektrycznym.
B. Bezpieczne umieszczenie elektrod
Wymagana jest wiedza ekspercka: w przypadku problemów z połykaniem, elektrostymulacja może być stosowana do poprawy tej funkcji. Jest krytyczne, aby tę procedurę wykonywał albo chociaż pokazał wykwalifikowany terapeuta, który bezpiecznie umieści elektrody na odpowiednich mięśniach; nie należy próbować tego samodzielnie ze względu na potencjalne niebezpieczeństwo.
Ogólna zasada NMES: Elektrody powinny być umieszczane bezpośrednio nad brzuścem mięśnia lub punktem motorycznym, który ma zostać aktywowany.
3. Nastawy urządzenia i najlepsze programy (NMES/FES)
W przypadku pacjentów po udarze stosuje się głównie NMES (do reedukacji mięśni i wzmacniania) oraz FES (NMES połączony z ruchem funkcjonalnym).
NMES jest najbardziej efektywny, gdy jest stosowany w połączeniu z aktywną, funkcjonalną aktywnością (np. próba ruchu pacjenta lub ćwiczenie).
A. Programy dla mięśni osłabionych (NMES / FES) – Reedukacja i wzmacnianie
Celem jest wywołanie silnego, widocznego skurczu mięśnia.
typ elektrostymulacji NMES / FES (NMES z aktywnością) reedukacja nerwowo-mięśniowa, wzmacnianie.
**Intensywność (Amplitude, mA) maksymalna tolerowana. Ma wywołać silny skurcz mięśnia (widoczny ruch).
**Częstotliwość (Frequency) 20 Hz do 50 Hz (zakres umiarkowany). Zapewnia podtrzymany skurcz mięśnia dla wzmacniania. Niższy zakres (np. 20–35 Hz) jest bardziej komfortowy i mniej męczący. 
Czas trwania impulsu (Pulse Duration/Width) typowo 250 do 300 mikrosekund (μs). | Stosowany do wzmacniania po urazach neurologicznych.
Cykl pracy (Duty Cycle) (ON/OFF). Stosunek 1:5 (np. 5 sekund ON, 25 sekund OFF). Pomaga zminimalizować zmęczenie mięśni.
Czas narastania/opadania (Ramp Up/Down) od 1 do 2 sekund. Zapewnia stopniowe narastanie i opadanie stymulacji, zwiększając komfort pacjenta.
Najlepsze moim zdaniem źródła:
1. "Complete Guide to Electrical Stimulation for Stroke Recovery": Zapewnia kompleksowe definicje typów E-stymulacji (NMES, FES, TENS), ich korzyści w powrocie do zdrowia po udarze (np. spastyczność, hemiplegia) oraz kluczowe przeciwwskazania, w tym unikanie stymulacji z przodu szyi.
2. "Electrical Stimulation Therapies and Technology • Lucinda Baker, PhD" : Oferuje dogłębne wyjaśnienie mechanizmów NMES w nauce motorycznej (motor learning), konieczność łączenia stymulacji z aktywnością funkcjonalną, a także protokoły zarządzania spastycznością poprzez stymulację antagonistów.
3. "Electrical Stimulation: Electrode Placement & Key Parameters Explained": Zawiera szczegółowe, praktyczne wytyczne dotyczące umieszczania elektrod (nad brzuścem mięśnia, min. 3 cm odstępu) oraz optymalne parametry stymulacji dla wzmacniania (np. częstotliwość 20–50 Hz, czas trwania impulsu 250–300 µs, cykl pracy 1:5).Elektrostymulacja jest podejściem terapeutycznym wykorzystującym kontrolowane prądy elektryczne do stymulacji nerwów i mięśni. Działa poprzez wysyłanie łagodnych impulsów elektrycznych przez elektrody umieszczone na skórze do nerwów i mięśni. Może być stosowana w celu łagodzenia bólu, poprawy ruchu i wspierania gojenia.